О корнеальном кросс‑линкинге
Среди заболеваний роговицы, которые могут привести к потере зрения, ранняя диагностика кератоконуса имеет большое значение. В частности, прогрессирование кератоконуса, которое может быстро развиваться в возрасте 10-20 лет, Роговичныи Cross-Linking можно остановить с помощью метода корнеального кросслинкинга.
После лечения кросслинкингом, которое делает роговицу более плотной и прочной, пациенты в короткие сроки возвращаются к повседневной жизни и сохраняют здоровье зрения.
Что такое кросслинкинг?
Корнеальный кросслинкинг — это безопасная процедура, направленная на увеличение числа перекрестных связей между коллагеновыми волокнами роговицы с использованием рибофлавин капли и ультрафиолетовое излучение A что делает роговицу более прочной и устойчивой. Такая комбинация повышает устойчивость ткани и замедляет течение прогрессирующих заболеваний роговицы, включая кератоконус.
При каких заболеваниях применяется?
Кросслинкинг в первую очередь применяется для остановки прогрессирования кератоконуса, но также может безопасно использоваться при сходных состояниях ослабления роговицы:
- Кератоконус и пеллуцидная краевая дегенерация (PMD): у пациентов с быстро прогрессирующим истончением роговицы сохраняется стабильность тканей.
- Эктазия после операции эксимер‑лазером: укрепляются участки тканевой слабости, появившиеся после хирургического вмешательства.
- Профилактическое применение у пациентов с тонкой роговицей: может использоваться как комбинированный протокол перед эксимер‑лазером для снижения риска эктатических изменений.
Как выполняется лечение Cross-Linking?
Процедура выполняется в условиях операционной и состоит из двух основных этапов. После закапывания местного анестетика глаз и периорбитальная область стерилизуются, глаз фиксируется в открытом положении с помощью блефаростата.
- Подготовка эпителия: Центральную зону эпителия роговицы (примерно 8.5–9 мм) аккуратно удаляют, затем измеряют толщину роговицы.
- Применение рибофлавина: Строма насыщается раствором рибофлавина: капли закапывают каждые две минуты в течение 20 минут.
- Контроль толщины: При повторном замере самая тонкая точка роговицы должна быть не менее 400 микрон; после подтверждения этого значения начинается этап УФ‑А облучения.
- УФ‑А облучение: Укрепление связей завершают УФ‑облучением длительностью 3–30 минут. В стандартном протоколе 30‑минутная экспозиция предпочтительна при быстро прогрессирующем кератоконусе у пациентов младше 18 лет.
Что такое кератоконус?
Кератоконус — это прогрессирующее истончение и выпячивание роговицы, переднего слоя глаза. Обычно начинается в подростковом возрасте и может прогрессировать до 30 лет. Это состояние приводит к выраженному снижению качества зрения и нерегулярному астигматизму.
Симптомы кератоконуса
Изменение рецепта на очки
Частая смена рецепта на очки и нарастание астигматизма.
Снижение качества зрения
Невозможность добиться полной четкости даже в очках.
Проблемы ночного зрения
Светорассеяние и трудности при вождении ночью.
Зуд в глазах
Постоянное желание тереть глаза может усугублять заболевание.
Процесс лечения Cross-Linking
епитхелиум-он
(епи-он)
Трансэндотелиальные протоколы нового поколения с высоким комфортом и коротким периодом восстановления.
Предпроцедурная подготовка
Применяются специальные капли, повышающие всасывание рибофлавина.
Ионтофорез
В течение нескольких минут обеспечивается равномерное распределение в глубоких слоях ткани.
УФ-облучение
Связи укрепляются за счет низкодозного УФ-А облучения.
Быстрое восстановление и минимальная боль
епитхелиум-офф
(епи-офф)
Метод с доказанной долгосрочной эффективностью, считающийся золотым стандартом в остановке прогрессирования кератоконуса.
Снятие эпителия
Деликатный эпителиальный слой временно удаляется.
Насыщение
Рибофлавин равномерно насыщает строму роговицы.
Активация
Для максимальной биомеханической прочности применяется УФ-облучение.
Максимальный эффект и золотой стандарт
Какой метод подходит вам?
После анализа толщины роговицы и стадии заболевания врач определит наиболее подходящий вариант.
Нанесение рибофлавина
Капли витамина B2 (рибофлавин) закапываются на роговицу, чтобы повысить чувствительность тканей к УФ-излучению.
- Подготовка ткани
- Витаминная поддержка
УФ-облучение
Под действием ультрафиолета A формируются новые связи между коллагеновыми волокнами роговицы, что укрепляет ткань.
- Остановка прогрессирования заболевания
- Укрепление роговицы