О лечении глаукомы
Цель лечения глаукомы — защитить зрительный нерв и держать внутриглазное давление под контролем. Лечение обычно начинают с капель; при необходимости подключают лазер и операцию.
Глаукома часто скрытно прогрессирующее заболевание, при котором внутриглазное давление повреждает зрительный нерв. Поскольку возникающая потеря полей зрения необратима, главная цель лечения — сохранить имеющееся зрение и остановить прогрессирование.
Могут применяться капельная терапия, лазер SLT и в запущенных случаях операции при глаукоме (трабекулэктомия, дренажный имплант, MIGS). О симптомах см. нашу страницу Глазное давление (глаукома).
Кому и в каких случаях показано?
Лечение глаукомы планируется в следующих ситуациях:
- Высокое внутриглазное давление: Лечение начинают с капель при высоком давлении, угрожающем зрительному нерву.
- Повреждение зрительного нерва / потеря полей зрения: Снижение давления у пациентов с диагнозом глаукома.
- Недостаточный ответ на капли: Лазер или операция, когда давление не удаётся взять под контроль.
- Проблемы с соблюдением режима капель: Лазер SLT как альтернатива у пациентов, которым трудно применять капли.
- Запущенная/устойчивая глаукома: Создание нового пути оттока в запущенных случаях, требующих операции.
Методы лечения
Основные методы лечения глаукомы:
- Капельная терапия: Наиболее распространённое начальное лечение; защищает зрительный нерв, снижая внутриглазное давление.
- Лазер SLT: Может уменьшить или отсрочить потребность в каплях у части пациентов.
- Операции при глаукоме: Могут применяться в запущенных или неконтролируемых случаях; включают трабекулэктомию, операции с дренажным имплантом и малоинвазивную хирургию глаукомы (MIGS).
Лазер и хирургия
Капли и лазер SLT
Капельное лечение и лазер SLT для защиты зрительного нерва за счёт снижения давления.
Терапия
Внутриглазное давление снижают ежедневными каплями.
Лазер
У подходящих пациентов снижают потребность в каплях.
Мониторинг
Отслеживают давление, поля зрения и ОКТ.
Контроль давления
Операции при глаукоме
Операции, создающие новый путь оттока в неконтролируемых случаях.
Планирование
Операцию планируют, когда капли/лазер недостаточны.
Отток
Применяют трабекулэктомию, дренажный имплант или MIGS.
Контроль
Давление контролируют для защиты зрения.
Долгосрочный контроль давления
Когда вы в последний раз измеряли глазное давление?
Ранняя диагностика решающая; план наблюдения составляют по вашему уровню риска.
Преимущества и наблюдение
Почему важно раннее лечение
Контроль давления сохраняет имеющееся зрение и замедляет прогрессирование.
- Сохранение полей зрения
- Остановка/замедление прогрессирования
- Защита зрительного нерва
Уход и наблюдение
Глаукома — хроническое заболевание и требует пожизненного регулярного наблюдения.
- Регулярное измерение глазного давления
- Наблюдение по полям зрения и ОКТ
- Соблюдение режима капель