О лечении сетчатки
При заболеваниях сетчатки ранняя диагностика имеет большое значение для сохранения зрения. Лечение планируется интравитреальными инъекциями, лазером и хирургическими методами в зависимости от типа болезни.
Сетчатка — светочувствительный нервный слой в задней части глаза, и её повреждение часто необратимо. Поэтому своевременное вмешательство решающее при таких состояниях, как диабетическая ретинопатия, отслойка, макулярный разрыв и эпиретинальная мембрана.
В лечении часто сочетают разные методы. О симптомах заболеваний сетчатки см. нашу страницу Заболевания сетчатки.
Кому и в каких случаях показано?
Лечение сетчатки планируется в следующих ситуациях:
- Диабетическая ретинопатия и макулярный отёк: Инъекции и лазер при сосудистом повреждении и протекании из-за диабета.
- Возрастная макулодистрофия (влажная форма): Интравитреальные инъекции при росте патологических сосудов и протекании.
- Разрыв и отслойка сетчатки: Экстренный лазер или операция при вспышках света, плавающих помутнениях и «занавесе» перед глазом.
- Макулярный разрыв и эпиретинальная мембрана: Витрэктомия при искажении изображения и потере центрального зрения.
- Внутриглазное кровоизлияние и инфекция: Хирургическое очищение при кровоизлиянии и воспалении, закрывающих зрение.
Методы лечения
Основные методы, применяемые при заболеваниях сетчатки:
- Интравитреальные инъекции: Могут применяться при макулодистрофии и диабетических заболеваниях сетчатки для подавления патологических сосудов.
- Лазерное лечение сетчатки: Может применяться при диабетической ретинопатии и разрывах сетчатки, чтобы запаять разрыв или воздействовать на патологические сосуды.
- Витрэктомия: Сложная операция, при которой удаляют стекловидное тело внутри глаза для лечения заболеваний сетчатки; применяется при отслойке, диабетическом кровоизлиянии, макулярном разрыве, эпиретинальной мембране и внутриглазных инфекциях.
- Операции при отслойке сетчатки: Специальные операции, направленные на возвращение сетчатки на место.
Ключевые методы
Инъекция и лазер
При многих заболеваниях сетчатки зрение сохраняют интравитреальной инъекцией и лазером.
Лазер
Запаивают разрывы и воздействуют на диабетические сосуды.
Инъекция
Инъекцию применяют при макулярном отёке и протекании.
Наблюдение
Ответ на лечение отслеживают с помощью ОКТ.
Зрение сохранено
Витрэктомия
Сетчатку восстанавливают витреоретинальной хирургией при отслойке, мембране и макулярном разрыве.
Планирование
Операцию планируют при отслойке/мембране/разрыве.
Операция
Удаляют стекловидное тело и возвращают сетчатку на место.
Наблюдение
Заживление поддерживают положением головы и наблюдением.
Сетчатка восстановлена
Внезапное изменение зрения?
Симптомы со стороны сетчатки требуют срочной оценки; раннее лечение сохраняет зрение.
Преимущества и реабилитация
Почему важно раннее лечение
Своевременное лечение значительно предотвращает необратимую потерю зрения.
- Предотвращение необратимой потери зрения
- Контроль макулярного отёка
- Спасение зрения при отслойке
Уход и наблюдение
Для контроля лечения сетчатки требуется регулярное наблюдение по ОКТ.
- Регулярное ОКТ и осмотр глазного дна
- План повторных инъекций
- Метаболический контроль при диабете