نظرة عامة عن التهاب العنبية
التهاب العنبية هو التهاب العنبية، الطبقة الوسطى للعين. وقد يرتبط بالعدوى أو الأمراض الروماتيزمية أو مشكلات الجهاز المناعي، وأحيانًا لا يُعرَف له سبب.
ولأن التهاب العنبية غير المعالَج قد يؤدي إلى فقدان دائم للرؤية عبر مضاعفات كالساد والجلوكوما ووذمة البقعة، فإن التشخيص والعلاج المبكرين مهمّان جدًا.
ما هو التهاب العنبية؟
تحوي العنبية كثيرًا من أوعية العين، لذا قد تتأثّر العين كلها عند التهابها. ويُصنَّف التهاب العنبية حسب الموقع — أمامي أو متوسّط أو خلفي أو شامل للعين كلها.
قد يكون نوبة واحدة أو حالة متكرّرة، خاصة مع الأمراض المناعية والروماتيزمية. وتحديد أي سبب كامن جزء أساسي من العلاج.
الأعراض
قد يبدأ التهاب العنبية فجأة أو تدريجيًا؛ ومن العلامات الشائعة:
- ألم العين: ألم عميق، خاصة في التهاب العنبية الأمامي.
- الاحمرار: احمرار مستمرّ، غالبًا حول القزحية.
- حساسية الضوء: انزعاج في الضوء الساطع (رهاب الضوء).
- تشوّش الرؤية: انخفاض الوضوح مع تأثّر العين بالالتهاب.
- عوائم: بقع داكنة في مجال الرؤية في الأنواع الخلفية.
الأسباب وعوامل الخطر
لالتهاب العنبية محفّزات عديدة:
- أمراض مناعية/روماتيزمية: مثل التهاب الفقار اللاصق وداء بهجت.
- العدوى: فيروسية أو بكتيرية أو فطرية أو طفيلية.
- الإصابة: قد تثير إصابة العين الالتهاب.
- أمراض التهابية جهازية: الساركويد وحالات مماثلة.
- مجهول السبب: في حالات كثيرة لا يُحدَّد سبب معيّن.
التشخيص
يجمع التشخيص بين فحص العين والبحث عن سبب كامن:
- الفحص بالمصباح الشقّي: يكشف الخلايا الالتهابية في العين.
- فحص قاع العين: يقيّم الشبكية والقطب الخلفي.
- OCT: يكشف وذمة البقعة ويتابع الاستجابة.
- تحاليل دم/تصوير: بحث عن مرض جهازي مرافق.
- قياس الضغط: فحص للجلوكوما الثانوية.
العلاج
العلاج الدوائي
يثبّط العلاج الالتهاب بسرعة لتخفيف الأعراض وحماية العين.
الستيرويدات
الستيرويدات الموضعية أو الجهازية تقلّل الالتهاب النشط.
الراحة
القطرات الموسّعة تخفّف الألم وتمنع الالتصاقات.
المتابعة
تُراقَب الاستجابة ويُخفَّف العلاج بحذر.
الالتهاب تحت السيطرة
علاج متقدّم
في الحالات المتكرّرة أو الشديدة يستهدف العلاج العملية المناعية الكامنة.
تعديل المناعة
أدوية موفّرة للستيرويد تضبط الالتهاب المزمن.
البيولوجيات
تُستخدَم البيولوجيات الموجّهة في حالات مقاومة مختارة.
السبب
تُعالَج أي عدوى أو مرض جهازي بالتوازي.
سيطرة طويلة الأمد
هل لديك ألم عين واحمرار وحساسية ضوء؟
التقييم السريع يضبط الالتهاب ويقلّل خطر المضاعفات.