العين ضغط
(الزرق)

تنتج العين باستمرار سائل الخلط المائي الذي يساهم في تغذيتها. وعند زيادة مقاومة التصريف عبر الشبكة التربيقية يرتفع ضغط العين. ويؤدي ارتفاع الضغط إلى ضغط ألياف العصب البصري وحدوث أذية غير عكوسة. وقد يكون هذا المسار بطيئًا أو مفاجئًا بحسب نوع الزرق.

رغم أن الزرق يتقدم غالبًا بصمت، فقد تظهر أعراض مفاجئة خاصة في الأنماط مغلقة الزاوية:

• صداع شديد وألم في العين
• تشوش أو تضيق في مجال الرؤية
• رؤية هالات ملونة حول مصادر الضوء
• غثيان وإقياء
• احمرار في العين وإحساس بالتيبس

في الزرق مفتوح الزاوية لا تُلاحظ الأعراض غالبًا حتى يبدأ فقدان مجال الرؤية. لذلك يجب أن يخضع المشتبه بإصابتهم بالزرق لمتابعة منتظمة.

السبب الأساسي للزرق هو عدم تصريف السائل المنتج داخل العين بشكل كافٍ. كما أن بعض عوامل الخطر قد تكون محفزًا قويًا لارتفاع ضغط العين لدى بعض الأشخاص:

• تاريخ عائلي للزرق واستعداد وراثي
• طول النظر (في الزرق مغلق الزاوية) أو قصر النظر (في الزرق مفتوح الزاوية)
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم الجهازي
• ترقق القرنية عن المعدل الطبيعي
• إصابات العين أو العمليات السابقة
• العمر فوق 40 سنة
• الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويد
• أمراض جهازية مثل السكري والشقيقة
• الانتماء العرقي الإفريقي أو اللاتيني

يتراوح الضغط المثالي داخل العين لدى الأصحاء غالبًا بين 12 و18 مم زئبق. ولأن القياسات قد تتبدل خلال اليوم، فلا تكفي قيمة واحدة للتشخيص. وعند الاشتباه بالزرق تُتابع القيم دوريًا بقياس التوتر العيني وسماكة القرنية واختبارات مجال الرؤية، مع تحديد ضغط هدف مناسب لكل مريض.

الهدف من علاج الزرق هو خفض ضغط العين لحماية العصب البصري. وتُخصص الخطة العلاجية بحسب نوع الزرق وملف خطورة المريض:

• قطرات العين: تُوصف نظائر البروستاغلاندين أو حاصرات بيتا أو مثبطات أنهيدراز الكربونيك لخفض ضغط العين.
• إجراءات الليزر: سيليكتيفي laser ترابيكولوبلاستي (سلت) أو laser يريدوتومي كونترولس ضغط by يمبروفينج فلويد درايناجي.
• الخيارات الجراحية: في الحالات المقاومة قد تُستخدم جراحة الترابيكولكتومي أو غرسات التصريف أو جراحات الزرق طفيفة التوغل.
• نمط الحياة والمتابعة: القياسات المنتظمة والالتزام الدوائي وضبط الأمراض الجهازية المرافقة عناصر أساسية في العلاج.