أمراض القرنية
وعلاجها

الأعراض الشائعة في مشكلات القرنية تشمل:

• تشوش الرؤية أو ازدواجيتها
• دمعان العين، حرقة، حكة
• إفرازات، احمرار وألم
• حساسية للضوء، انبهار، رؤية هالات
• ارتخاء الجفن أو كثرة الرَمش

تشير هذه الشكاوى إلى ضرورة عدم تأجيل فحص العين المنتظم.

أهم الأمراض التي تؤثر على صحة القرنية:

• القرنية المخروطية: ضعف في الرؤية نتيجة ترقق القرنية وتحدّبها.
• جفاف العين: نقص في كمية الدموع أو جودتها مع شعور بعدم الارتياح وتأثر الشفافية.
• التهاب القرنية الهربسي: عدوى قرنية بسبب فيروس الهربس.
• التهابات القرنية والندبات: فقدان الشفافية نتيجة الرضوض أو العوامل الميكروبية.
• الأمراض التنكسية: حالات مترقية مثل حثل فوكس.

القرنية المخروطية اضطراب بنيوي يتميز بترقق تدريجي وتحدّب في القرنية. لا يتركز الضوء الداخل إلى العين بشكل صحيح على الشبكية، مما يؤدي إلى تشوش الرؤية وازدواجيتها. غالبًا ما تتطور الحالة في كلتا العينين وقد تسبب فقدانًا دائمًا للرؤية إذا لم تُعالج.

عادةً ما تُلاحظ في سن الشباب، وقد يثير ازدياد الاستجماتيزم بشكل مستمر في الفحوص الروتينية الشكّ بوجودها. ويتم تأكيد التشخيص بتصوير تضاريس القرنية (طبوغرافيا القرنية).

• تشوش أو تذبذب في الرؤية
• زيادة مستمرة في درجات النظارات والاستجماتيزم
• حساسية للضوء وتدهور الرؤية الليلية
• احمرار العين، ألم، حكة
• صداع، ازدواجية الرؤية، كثرة الرَمش

قد لا تظهر أعراض في المراحل المبكرة؛ لذلك تُعد قياسات طبوغرافيا القرنية المنتظمة مهمة.

يتم اختيار العلاج وفق مرحلة المرض:

• العدسات اللاصقة: تحسين سطح الإبصار بعدسات لينة أو شبه صلبة.
• التقوية المتصالبة (Cross-Linking): تقوية ألياف القرنية باستخدام الريبوفلافين والأشعة فوق البنفسجية.
• الحلقة القرنية: حلقات تُزرع بمساعدة ليزر الفيمتو لتسطيح القرنية.
• الجراحة المتقدمة: قد تُطرح زراعة القرنية أو العلاجات المشتركة في المراحل المتقدمة.

جفاف العين هو نقص في كمية الدموع أو جودتها. فالدموع تدعم الشفافية وتُزلق سطح العين وتمنع الجراثيم. وعند عدم كفايتها قد تظهر حرقة ووخز وتشوش الرؤية وحساسية للضوء. يشمل العلاج الدموع الاصطناعية وتعديلات نمط الحياة ودعم أوميغا-3، وقد تُستخدم سدادات القناة الدمعية عند الحاجة.

التهاب الملتحمة هو التهاب الغشاء الذي يبطن الجفون ويغطي بياض العين. قد يصيب عينًا واحدة أو كلتا العينين، وتتمدد الأوعية فيظهر الاحمرار. وقد يكون سببه فيروسيًا أو بكتيريًا أو تحسسيًا. ويتم التحكم به عبر النظافة والعلاج بالقطرات المناسبة، وقد تُستخدم المضادات الحيوية عند الحاجة.

هذه العدوى التي يسببها فيروس الهربس البسيط على سطح القرنية تميل إلى التكرر وقد تؤدي إلى نقص الإحساس. من العلامات النموذجية: ألم شديد، حساسية للضوء، قرحات متشجرة (Dendritic) وتشوش الرؤية. يشمل العلاج قطرات أو أقراص مضادة للفيروسات، واستخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر عند الحاجة، وتجنب العوامل المهيِّجة للقرنية. يساعد العلاج المبكر على منع تشكل ندبات دائمة.

قد تُصيب القرنية عدوى بكتيرية أو فطرية أو أولية (Protozoal) بسبب ضعف نظافة العدسات اللاصقة أو بعد الرضوض. هذه الالتهابات سريعة التطور وقد تترك ندبات دائمة تقلل الشفافية. بعد إجراء الزرع الميكروبيولوجي تُعطى مضادات حيوية/مضادات فطرية موجهة، وقد تُخطط جراحات لتقليل الندبة أو زراعة القرنية عند الحاجة.

في الأمراض التنكسية مثل حثل فوكس البطاني تقل خلايا بطانة القرنية مع الزمن، فيحدث وذمة وتشوش صباحي وتشتت للضوء. يشمل العلاج قطرات ملحية وإجراءات وقائية، وفي الحالات المتقدمة تُجرى عمليات زرع بطانة القرنية مثل (DMEK/DSEK). المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة التقدم وتحديد التوقيت الأنسب للجراحة.