نظرة عامة عن أمراض الشبكية
الشبكية هي الطبقة العصبية الحسّاسة للضوء في مؤخّرة العين التي تجعل الرؤية ممكنة. وإذا لم تُكتشَف أمراض الشبكية مبكرًا فقد تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية.
يؤثّر في الشبكية السكري والمشكلات الوعائية والشيخوخة والإصابات والعوامل الوراثية. والتشخيص المبكر حاسم للحفاظ على وظيفة الشبكية والرؤية.
ما هي الشبكية؟
تحوّل الشبكية الضوء إلى إشارات كهربائية وترسلها إلى الدماغ عبر العصب البصري. وحتى التغيّرات الصغيرة في الشبكية — خاصة في مركزها، البقعة — تُحدِث بقعًا أو تشوّهات أو مناطق داكنة في مجال الرؤية.
حالات البقعة مثل تنكّس البقعة الصفراء والأمراض الوراثية مثل التهاب الشبكية الصباغي أمراض شبكية مهمّة تُقيَّم في هذا السياق.
أمراض الشبكية الشائعة
أكثر أمراض الشبكية شيوعًا:
- اعتلال الشبكية السكري: تضرّر أوعية الشبكية بسبب السكري مع نزف ووذمة بقعة وخطر عمى في المراحل المتقدّمة.
- انفصال الشبكية: انفصال الشبكية — حالة طارئة مع ومضات وعوائم وستارة.
- انسداد أوعية الشبكية: انسداد وعاء شبكي مع تشوّش أو فقدان مفاجئ للرؤية.
- الغشاء فوق الشبكي: غشاء رقيق فوق الشبكية يشوّه الرؤية ويقلّلها.
- ثقب البقعة: فتحة في مركز البقعة مع فقدان الرؤية المركزية.
الأعراض
التعرّف على الأعراض المبكرة يساعد على منع فقدان الرؤية:
- عوائم وومضات: قد تشير إلى تمزّق الشبكية أو انفصال الزجاجية.
- ستارة أو ظلّ: يشير إلى انفصال الشبكية — راجع الطوارئ.
- رؤية مشوّهة أو متموّجة: تشير إلى مشكلة في البقعة.
- فقدان مفاجئ للرؤية: قد يعني انسداد وعاء أو انفصالًا.
- ضعف الرؤية الليلية: قد يكون علامة مرض شبكي وراثي.
التشخيص
تُقيَّم أمراض الشبكية بتصوير مفصّل:
- فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة: رؤية مباشرة للشبكية.
- OCT: تصوير مقطعي لطبقات الشبكية والبقعة.
- التصوير بالصبغة: يُظهِر التسرّب والدورة في أوعية الشبكية.
- تصوير قاع العين: يوثّق التغيّرات ويتابعها مع الزمن.
العلاج
الحقن والليزر
تُعالَج أمراض شبكية كثيرة بالحقن داخل العين والليزر لحماية الرؤية.
الليزر
يغلق التمزّقات ويعالج الأوعية غير الطبيعية في اعتلال السكري.
الحقن
حقن مضاد VEGF تعالج وذمة البقعة والتسرّب.
المتابعة
مراقبة OCT توجّه إعادة العلاج.
حماية الرؤية
استئصال الزجاجية
في الانفصال والأغشية وثقوب البقعة، تُصلِح جراحة الشبكية والزجاجية الشبكية.
التقييم
تُخطّط الجراحة عند الانفصال أو الغشاء أو الثقب.
الجراحة
تُعاد الشبكية للالتصاق أو يُصلَح الغشاء/الثقب.
التعافي
وضعية الرأس والمتابعة تدعمان الشفاء.
إصلاح الشبكية
هل لاحظت ومضات أو عوائم أو ظلًّا؟
أعراض الشبكية تستلزم تقييمًا عاجلًا — العلاج المبكر يحفظ الرؤية.